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Wunsch Eintrittsdatum: *

Wunsch Betreuungstage:

Ganzer Tag
Montag
Dienstag
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Halber Tag (Mittag & Nachmittag)
Montag
Dienstag
Mittwoch
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Ganzer Tag und Abend
Montag
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Mittwoch
Donnerstag
Freitag

Halber Tag (Mittag, Nachmittag & Abend)
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Halber Tag (Vormittag & Mittag)
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag

Angaben Kind:

Name und Vorname

Geschlecht*
Mädchen
Junge
Impfstatus*
geimpft
Masern
Geburtstdatum

Nationalität
Muttersprache
Gesprochene Sprache

Angaben Eltern:

Name und Vorname Mutter
Adresse, PLZ, Ort Mutter
Telefon, Natelnummer Mutter
E-Mail Mutter
Nationalität, Muttersprache Mutter
Beruf, Arbeitgeber Mutter

Name und Vorname Vater
Adresse, PLZ, Ort Vater
Telefon, Natelnummer Vater
E-Mail Vater
Nationalität, Muttersprache Vater
Beruf, Arbeitgeber Vater
Besonderes
Wer hat das Sorgerecht?*
Gemeinsam
Mutter
Vater
Gesetzlicher Vertretung
Name, Vorname des gesetzlichen Vertretung

Besonderes







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